과음이 남들보다 부실이유와 대퇴골두 무혈성괴사증 2012년 11월 2일 금요일

술 마시는 사람이 남들보다 부실한 이유

2010년 국민건강영양조사에 따르면 감소세였던 흡연율이 증가한 것으로 나타났다. 전 년도에 비해 전체적으로 약 2% 정도 증가했고, 특히 30대 남성의 흡연율은 60% 이상으로 높았다. 40~50대의 여성의 흡연도 약 2%정도 증가했다. 30~40대는 골밀도가

떨어지고, 척추의 퇴행이 본격적으로 나타나는 시기이기인데, 흡연은 골밀도를 떨어뜨리는 주범이다 더불어 비만, 음주습관이 있다면 더욱 뼈 건강에 조심해야 한다.

◇하루에 15개피, 일주일에 술 14잔 -골다공증, 무혈성 괴사 주의해야
자료를 좀 더 살펴보면 흡연자의 하루 평균 흡연량은 15개피 정도이다. 담배의 일산화탄소는 혈액속의 적혈구와 산소의 결합을 방해해, 몸에 산소가 부족해지는 결과를 가져온다. 이것은 내부 장기뿐만 아니라 관절과 디스크에도 악영향을 미친다.

대전 튼튼병원 척추센터 김용석 병원장은 “디스크는 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급받는 데, 흡연을 하게 되면 산소가

부족해 디스크가 변성되고 또한 척추 뼈로 가는 무기질의 흡수를 방해해 뼈의 퇴행도 촉진하게 된다”며

“특히 뼈의 골절이 있을 때 흡연을 하면 뼈가 잘 붙지 않을 정도로 뼈 건강에 흡연은 해롭다”고 말했다.

흡연뿐만 아니라 주 14잔 이상 술을 마시는 고 위험음주자 역시 전체 남성의 25%, 여성의 7%로 적지 않다.

음주는 고관절의 순환장애를 일으킬 수 있다. 허벅지 뼈인 대퇴골의 끝부분을 대퇴골두라고 부르는데

이 대퇴골두에는 혈관의 크기가 좁고 모세혈관의 수가 적어 혈액순환이 취약하다.

헌데 알코올로 인해 혈액에 지방이 끼면 서서히 혈관이 막혀 뼈로 가는 산소 영양분을 차단하여 뼈세포와 조직이 괴사하게 된다. 대퇴골두괴사는 연간 4천 명정도 발병하고 있는데 심한 경우에는 인공관절 수술이 필요하게 된다.
여성 음주자나 흡연자는 골다공증을 주의해야 한다.

알콜은 체외로 칼슘 배출을 촉진하기 때문에 칼슘 흡수가 나빠져 골다공증 위험이 커지기 때문이다.

여성은 30대 이후부터는 골밀도가 감소하는 시기이기 때문에 골다공증 관리는 필수다.

◇칼슘섭취보다 흡수가 중요. 적정음주는 주 3회 이내의, 소주 3잔
생활습관을 바꾸면 척추와 관절의 건강을 지키는데 큰 도움이 될 수 있다. 칼슘 섭취량을 늘리기 보다는

칼슘이 잘 흡수될 수 있도록 하는 것이 훨씬 효율적인데, 적정량의 비타민과 미네랄 섭취가 도움이 된다.
비타민 C와 D는 칼슘흡수율을 높여준다. 비타민 C는 양배추, 고추, 브로컬리, 피망 등을 섭취하는 것이 좋다.

비타민 D는 정어리나 고등어 같은 등 푸른 생선에 풍부하게 함유되어 있다.

더불어 비타민 D의 합성을 위해서는 하루 15~30분 정도 일조를 쬐는 것이 필수적이다.

음주는 적정선을 지킨다. 하루에 소주 3잔을 주 3회 이내로 마시는 법칙을 지키는 것이 좋다.

남성은 소주 3잔, 여성은 1잔 반 정도가 적정량이다.

술을 마실 때도 무턱대고 마시기보다는 요령이 필요하다. 마시기 전에 공복은 피하는 것이 좋은데,

술은 대부분 위에서 흡수되기 때문에 위에 소화할 음식이 차면 그만큼 흡수가 느려진다.

또 알코올은 물에 잘 녹는 성질이 있기때문에 음주 시 물을 많이 마시면 알코올 배출에 도움이 된다.

또한 생활 속의 바른 자세는 척추의 퇴행을 예방하는데 큰 도움이 된다. 고개를 숙이고 스마트폰을 장시간 응시하거나, 물건을 주을 때 허리를 굽히는 대신 고개를 들고 응시하고, 무릎을 굽혀 물건을 줍는 것이 좋다. 양반다리를 하거나 무릎을 굽히는 자세보다는 되도록 의자에 엉덩이를 깊숙이 묻고 허리를 펴는 자세를 취한다. 잠을 잘 때는 무릎의 오금 부위에 쿠션을 받치고 자면 척추의 S라인이 살아나고 요추의 부담이 줄어들어 요통의 가라앉히는데도 효과가 있다.

한편 과도한 운동보다는 뼈를 튼튼하게 하는 운동이 골다공증에 효과적인데, 뼈는 적당한 압력을 받을수록 강성이 강력해지기 때문이다.

하루 300회 내외의 줄넘기나 45분 정도의 빠른 도보가 추천된다.

반면 허리를 뒤트는 동작이 많이 볼링이나 테니스는 40대 이상의 중년층에는 적합하지 않다.

출처 : 헬스조선 헬스조선 편집팀

1.대퇴골두 무혈성괴사증

대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말합니다.
결국에는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고
절게 되어 걷지 못하는 상태에 이르게 되며 대개 30대에서 50대에 이르는 비교적 젊은층에 많이
발생하고 한번 발생되면 점차적으로 진행되어 결국은 고관절 기능을 잃게 되는 무서운 병입니다.

대부분의 환자들이 초기에 증상을 잘 느끼지 못하고 상당기간 진행되고 난 다음에 엉덩이부분,
고관절부분, 때로는 무릎 부위에 통증을 호소하고 근육이 약화된 후에야 알아차립니다.
무혈성괴사가 오면 50%가까이 양측으로 발생하기 때문에 다른쪽에도 꼭 검사를 받아보셔야 합니다.

2.치료방법
현재로서는 수술적 방법 이외에는 적절한 치료방법이 없는 실정입니다.
수술적 방법은 감압술, 회전 절골술, 장골 이식술, 자가 이식술,인공관절치환술 등이있습니다.
진행초기에는 대퇴골두를 살려 원래의 관절을 유지하는 방법이 있고 진행된 경우에는
환자분처럼 괴사된 관절을 제거하고 인공관절로 대치하는 방법이 있습니다.
3.합병증 예후
무혈성괴사로 인한 예후는 퇴행성 관절염이 가장 크다고 볼수 있습니다.
환자상태에 따라서 보존적인 수술(감압술등)과 인공관절치환술 등을 합니다.
인공관절 치환술을 통해서 환자의 고통을 줄일수있다고 보시면 됩니다.

4.인공관절치환술
인공관절치환술에는 전치환술과 반치환술이 있습니다.
전치환술은 비구와 골두를 다 인공으로 교체하는것이고 반치환술은 골두만 인공으로 교체하는것
입니다. 실무적으로 전치환술,반치환술을 따로 구분하지는 않습니다.
인공적인 관절을 몸에 넣는것이기 때문에 큰수술로 볼수도 있습니다만, 수술후 2.3일 정도면
목발로 설 수 있고, 1주내에 퇴원도 가능하다고 알고 있습니다.
약간 불편하긴 하지만 일상생활에 크게 지장을 받지는 않는다고 봅니다.
오히려 수술을 통해서 통증이 완화되고 좋아졌다는 환자분들도 많이 볼 수 있습니다.
하지만 수술을 꼭 해야할 상황이 아니시거나 또 환자분의 나이가 젊으시다면
의사 선생님과 상의해서 신중히 결정하시길 빕니다. 

5.보상관련
덧붙여 말씀드리면 단순한 무혈성괴사만으로는 장해진단을 받을수 가 없습니다.
무혈성괴사를 통해 수술을 하고 운동능력이 장해가 남는다거나 혹은 인공관절치환술을 시행했을
경우 장해진단을 받아서 생명,상해보험 약관을 살펴보시고 해당사항이 있으시다면 보험금 청구를
하시면 됩니다.
중요한 부분은 질병으로 인한것인지 재해로 인한것인지가 아주 중요합니다.
질병으로 인한 후유장해를 보장하는 보험은 없다고 보시면 됩니다(1급제외).
재해로 인해서 발생할 경우에만 청구가능합니다.
인공관절치환술의 경우 생명보험 4급이 가능하고, 상해보험의 경우 지급률30% 가능합니다.
님께서 글쓰신 내용을 기준으로 볼때는 질병에 가까워보입니다만, 전문가와 상담을 해보시고
당연히 받아야 할 부분이 있다면 청구해서 받아내셔야죠.

의사선생님께서 말해주는게 없다고 하셨는데 지금 글쓰시는 분처럼 모르는 부분에 대해선
적극적으로 의사선생님께 물어보시고 신중히 상의하시고 환자분의 미래를 생각해서
좋은결과 있으시길 빕니다.

 

 

 

인공치환술 시술